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一、臺中縣政府（以下簡稱本府）為減輕低收入戶傷病患及中低收入戶患
嚴重傷、病者自行負擔之醫療費用，協助其獲得妥善之醫療，特依據
縣（市）醫療補助辦法第七條規定訂定本要點。
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二、補助對象為設籍本縣之下列人員：
（一）低收入戶之傷、病患者。
（二）中低收入戶患嚴重傷、病，所需醫療費用非其本人或扶養義務人所
能負擔者，且最近三個月所生第三條第一項之醫療費用累計達新臺
幣五萬元以上者。前述中低收入戶係指申請補助者，以家庭總收入
平均未達當年度每人每月最低生活費標準一‧五倍。
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三、本要點所訂補助項目為因疾病、傷害事故就醫所生全民健康保險之部
分負擔醫療費用或健康保險給付未涵蓋之醫療費用，並符合下列規定
：
（一）醫療費用不含義肢、義眼、義齒、配鏡、鑲牙、齒列矯正、整容、
整形、病人運輸（如：救護車接送）、指定醫生、特別護士（如：
呼吸照護）、指定藥品、材料費、掛號費、疾病預防與非因疾病而
施行預防之手術或節育結紮，以及住院期間之看護費、病房費、膳
伙食費、雜費、電話費及其他非醫療行為支出。
（二）申請人需自行要求院方於材料費（包含特殊材料費、高價材料費等
）及藥品費（特殊藥品費、高價藥品費等）之收據上註明該項費用
非屬申請人指定；若無法出具證明，且其醫療費用收據僅記載藥品
費或材料費，則不予補助。
（三）住院醫療費用部分負擔補助金額，以中央健保局公告之同一疾病每
次住院部份負擔上限及每年住院部份負擔上限為限。
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四、補助標準：
（一）列冊低收入戶，全額補助其應自行負擔醫療費用。
（二）中低收入戶（家庭總收入平均未達當年度每人每月最低生活費標準
一‧五倍）者，由本府補助其自行負擔醫療費用百分之七十。
（三）本補助每人每一年度最高補助以新臺幣十五萬元，特殊個案經本府
社工員訪視並專案簽請縣長核准者以新臺幣三十萬元為限。
（四）領取政府相關醫療補助，必須擇一申請不得重複，且合計補助額度
須符合前款規定。
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五、申請審查程序：
（一）申請人應於出院或門診就醫日起三個月內，檢具下列表件，逕向戶
籍地之鄉（鎮、市）公所辦理。
1.申請表（附件一）
2.申請人最近三個月內之全戶戶籍謄本。
3.醫療院所醫師診斷證明書（需註明入、出院日期）、醫療費用收
據正本及依全民健康保險規定應自行部分負擔費用證明（均含費
用明細）。
4.列冊低收入戶，檢附低收入戶證明。
5.一‧五倍之中低收入戶，應檢附中低收入戶身心障礙生活補助調
查表及全戶稅賦證明。
6.申請人已死亡如繼承人有二人以上，得由其繼承人出具共同委任
切結書（附件二）及遺產稅繳清證明，由受委任人申請具領。
7.申請人因故無法親自申請、具領者，應另檢附委託書，代理人應
以申請人之家屬為優先，可由村里幹事或社工員代理申請；安置
於身心障礙教、療養機構符合資格之身心障礙者得由其機構逕向
戶籍地之鄉（鎮、市）公所申請辦理。（附件三）
8.具領人郵局或金融機構存摺封面影本。
（二）審查作業：
1.鄉（鎮、市）公所於受理申請時就申請表件予以初核，並應即登
錄補助記錄卡，彙送本府複核。
2.本府收到申請文件後，複核審定補助經費函復鄉（鎮、市）公所
。
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六、申請人如有虛偽不實之申請接受補助或重複申請者，應予停止補助，
並追回已領取費用，如有涉及刑事責任，應移送法辦。
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